伴隨生活節(jié)奏加快與飲食結(jié)構(gòu)變化，糖尿病已不再只是中老年群體的“專利”，其發(fā)病趨勢正不斷向低齡人群蔓延。不健康的飲食習(xí)慣，如長期攝入含糖飲料、高脂快餐及甜點等，成為推動這一變化的重要因素。更值得警惕的是，部分患者在確診糖尿病后仍未重視生活方式干預(yù)，持續(xù)的高血糖狀態(tài)不斷侵蝕眼底微血管，最終誘發(fā)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。
數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者總數(shù)已達(dá)1.48億，位居全球首位。這意味著，約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）作為常見的并發(fā)癥，若未及時干預(yù)，將帶來不可逆的視力損傷。
糖網(wǎng)成工作年齡人群不可逆致盲首因，防控形勢嚴(yán)峻
更令人擔(dān)憂的是，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。數(shù)據(jù)顯示，18至29歲人群的糖尿病患病率已達(dá)2%，30至39歲人群則升至6.3%。約每3名糖尿病患者中，就有1人會發(fā)生糖網(wǎng)。
“這與年輕人生活習(xí)慣密切相關(guān)。”中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副會長、愛爾眼科醫(yī)院集團總院長唐仕波教授指出，例如不少年輕人日常愛喝飲料、啤酒，炸雞、甜品等也是家常便飯，即便確診糖尿病后也未加節(jié)制，持續(xù)高血糖會導(dǎo)致嚴(yán)重眼底病變。
糖網(wǎng)早期癥狀不明顯，患者可能僅感視力輕微下降或偶有飛蚊現(xiàn)象，易被忽視或誤認(rèn)為近視、老花等，從而錯過早期干預(yù)時機。一旦發(fā)展到后期，可能出現(xiàn)視力驟降、視物模糊等變形，此時眼底往往已發(fā)生不可逆的損傷。
糖網(wǎng)因其高致盲性和視力損傷不可逆，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為工作年齡人群不可逆致盲眼病。研究表明，糖尿病患者失明風(fēng)險是正常人的25倍。然而，許多年輕患者對病情渾然不覺，直至視力嚴(yán)重受損才意識到糖尿病對眼健康的嚴(yán)重威脅。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，超過50%的糖尿病患者未被告知需定期進(jìn)行眼底檢查，近70%未接受規(guī)范眼科治療，約90%需激光治療的糖網(wǎng)患者未得到及時干預(yù)。這成為我國糖尿病致盲率居高不下的重要原因。
破解治療依從難題 注藥流程提速至4小時內(nèi)
在糖網(wǎng)造成的多種視力損害中，糖尿病性黃斑水腫是一個尤為隱匿的“視力殺手”，它會直接導(dǎo)致中心視力的喪失。眼內(nèi)注藥是國內(nèi)外指南推薦的主流治療方案，能有效減輕水腫、抑制新生血管，從而改善視力。
然而，該療法需長期規(guī)律注射，治療周期長、頻次高，成為患者依從性的“絆腳石”。近半數(shù)患者在第一年內(nèi)難以堅持，導(dǎo)致病情反復(fù)。
“多次就診不便、缺乏提醒錯過復(fù)診、流程耗時長，是患者中斷治療的主因。”中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼外傷學(xué)組委員、愛爾眼科醫(yī)院集團副總院長林曉峰教授分析。
為此，愛爾眼科在全國建立了近200家眼內(nèi)注藥中心，全面優(yōu)化流程、提升效率，將患者注藥診療時間縮短至4小時內(nèi)，復(fù)查時間壓縮至2小時以內(nèi)，顯著提升治療便捷性與依從性。此外，通過定期回訪與復(fù)診提醒，避免患者因遺忘復(fù)診而影響療效。
響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略 筑牢糖尿病眼病立體防控網(wǎng)
糖尿病眼病的防控已上升至國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略層面。相關(guān)文件明確將眼底病納入重點病種，強調(diào)提升早篩早治能力，完善慢病管理模式。
彭紹民教授提醒：“糖尿病病程超過10年的患者，糖網(wǎng)發(fā)生率高達(dá)60%-70%。我們建議患者在確診糖尿病的第一時間進(jìn)行眼底檢查，并每年至少復(fù)查一次。”
值此世界防治糖尿病日，愛爾眼科開展“糖尿病眼病關(guān)愛月”活動，并持續(xù)建設(shè)糖尿病眼病門診與眼內(nèi)注藥中心，守護糖尿病患者全生命周期眼健康。未來，愛爾眼科將繼續(xù)秉承“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”的使命，依托“1+8+N”眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助力實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)。（通訊員 韓婭琦）
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